摘要:“5S X”护理改善行动，让这个护理部获了金奖，还在省内外掀起学习热潮。 实施背景 改善的初衷来源于2017年上半年出乎意料下降的患者满意度调查。通过真因分析得出，工作场所凌乱、标准流程懈怠、礼仪意识弱化、团队效率下降等，在新住院大楼投入使用仅2年多
“5S X”护理改善行动，让这个护理部获了金奖，还在省内外掀起学习热潮。 实施背景 改善的初衷来源于2017年上半年出乎意料下降的患者满意度调查。通过真因分析得出，工作场所凌乱、标准流程懈怠、礼仪意识弱化、团队效率下降等，在新住院大楼投入使用仅2年多的时间里，“破窗效应”渐显苗头，挑战迫在眉睫。 护理部陈鸿芳主任适时提出推行“5S”规范化管理模式，“5S”指的是整理、整顿、清扫、清洁、素养5个元素，起源于日本，因日语的罗马拼音均以“S”开头，故简称“5S”。 整理（SEIRI）：要与不要，一留一弃； 整顿（SEITON）：科学布局，取用快捷； 清扫（SEISO）：清除垃圾，美化环境； 清洁（SEIKETSU）：清洁环境，贯彻到底； 素养（SHITSUKE）：形成制度，养成习惯。 实施过程 护理部层面 1.我院护理部于2017年9月正式组建“5S X”活动小组，制定计划、确定步骤、规范标准、确定激励办法，每月25号科室进行申报，连续3个月获得流动红旗科室授予星级奖牌，以后每季度随机抽查，未达标一次警告，二次黄牌，三次红牌并摘牌。 2.通过月督导、周督办、日督查管理模式，发现问题及时反馈整改并落实追溯，充分体现PDCA持续质量改进，为患者提供安全的就医保障、给护士舒心的工作环境。 3.每年开展护理管理新思路、优质护理新举措征集活动。全院科室以学为起点，推出一科一品专科服务品牌，并由此创新改良了多项护理技术和服务流程。 4.推行护理服务行动计划倡议书，接受患者及家属对我们的监督、启动了“神秘客”促改活动。 5.2015年创办杏园护理传媒公众号，将全院创新管理服务举措在护理动态板块定期宣传，2020年新增护理在行动板块，对“5S X”护理管理活动进行系列报道。 6.根据医院实际和创建情况，每年延伸发展一个“S”，6S、7S分别为安全（SAFETY）、服务（SERVICE），2021年建设目标8S（SMILE），十四五建设目标达到“10S”。 科室层面 1.全面启动“5S 安全（SAFETY）”：以安全为核心的6S，区域划分，责任到人，全员参与，各司其职。第一阶段是整理、整顿总动员，清扫、清洁无死角；第二阶段是细节改善、全面目视化；第三阶段是人文素养、专业素养双提升。 2.巩固6S成效，持续改善，创建“6S 服务”：获得“6S”规范化管理的科室积极申报“7S”星级科室，建设周期为半年，半年内三次通过验收即可获得奖牌。 
典型做法及工具 1.红牌作战：问题所在，红牌一出，限期整改。定点拍照，三同原则，前后对比深刻。 2.标识管理：在相应的位置或区域设立醒目标识，提高效率，减少安全隐患。 3.目视化管理：形象直观、色彩刺激、塑造一目了然的工作现场。 4.定位管理：以人为本，物必有家，场所事宜，遵循三取三放、三宜三定原则。 5.看板管理：通过看板传递信息，如心情晴雨表看板，每日上班的护士将当日的情绪状态投放投放在不同的天气区域，如果是阴雨连绵或是暴风阵雨，那么我们的疏导员就出现了，以此保障护士的心理健康，特别是在疫情期间。 
工作成效 成效一：“6S”管理见成效，病区旧貌换新颜 各科室物有其所、物归其所，工作场所一目了然，环境更加干净亮丽整洁。 成效二：人员素养渐提升，服务彰显人性化 全方位培训养成良好的工作习惯，注重精细化管理、细节服务、时效服务, 使患者的需求得到及时回馈。 成效三：持续改进护理质量，护理安全得保障 临床科室实施科学管理，依据临床和管理实践不断调整不同阶段指标内容和重点，优化工作流程，提高工作效率。 成效四：改善就医体验，提高患者满意度 全方位关注患者生理、心理、生活、治疗各个方面，拓展了服务内涵，患者护理满意度逐年升高，我院在国家绩效考核中取得了西北地区中医医院第一名的好成绩。 成效五：成果推广 在陕西省第一届中医护理质量管理价值案例大赛中，“‘5S X’模式下护理质量持续改善的管理实践”荣获金奖。该项目的系列服务举措在省内外多家医院进行交流推广，在2019年4月陕西省中医药系统改善医疗服务大会上面向全省推广报道，引发多家兄弟医院的学习热潮。 小结 1.“5S X”管理不是必须实施的管理工具，但其本身可以创造的价值是令人震撼的。有研究表明，全世界65%的企业都在推行“5S”, “5S X”管理模式无需复杂的原理与技术，是一个投资少、成效大、易用、实用的管理方法，可有效改善环境，提高满意度，降低医疗设备的故障、减少浪费、提高工作效率、重塑医院形象。 2.“5S X”在推广过程中，组建了院内强有力的护理团队，同时科室也打造了高度的执行力护理团队，为护理及医院管理打下了基石，值得推广应用。 3.我院在“5S”的基础上结合医院特殊性增加了“安全”“服务”“微笑”，将专科建设与服务改善、质量改进紧密融合，构建了中医医院特有的“5S X”管理模式，提出了很多新颖、实用的改进提案，同时将三年推行过程中遇到的难处及解决方案进行总结、记录，为其他中医医院推行“5S X”管理积累了丰富的经验。 作者简介 文章作者：李佳梅 陈鸿芳 作者单位：陕西省中医医院护理部 封面图由沙坪坝区中医院提供，图文无关 |
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