摘要:点击标题下「蓝色微信名」可快速关注 随着现代医疗卫生事业的快速发展，保障医疗质量和安全，维护医患双方的合法权益是我们当前的重要工作任务，而病案质量的完善和管理是医院基础医疗水平和医疗质量的高度体现，是临床医师在医疗业务能力和业务素质方面的充
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随着现代医疗卫生事业的快速发展，保障医疗质量和安全，维护医患双方的合法权益是我们当前的重要工作任务，而病案质量的完善和管理是医院基础医疗水平和医疗质量的高度体现，是临床医师在医疗业务能力和业务素质方面的充分反映，更是医院多个环节医疗质量的保障。为此，班玛县人民医院近期将做好和加强病案质量管理作为一项提高医疗质量不可忽视的重要工作。 春节前夕，班玛县人民医院院长汪进荣常规查房后，以疑难病例讨论和死亡病例讨论为契机，主持召开了病案质量管理和医疗质量控制会，参会人员包括班玛县人民医院内科主任曹国军医生，外科主任马启全医生、青海大学附属医院全体支医队以及临床医技科室主任、院感科、相关职能科室负责人。
会议以内科的曹国军主任汇报疑难病例和死亡病例为开场内容，会议上各科室负责人及支医队员先后做了关于相关病例的分析并发表个人意见，汪进荣院长针对疑难病例和死亡病例的讨论总结并指出“病例讨论的目的是总结既往的经验，吸取已有的教训，为后期更好临床工作的做服务；而病历书写作为临床医师必须掌握的基本功，我院也一直注重病历书写质控工作。因为病历书写不仅是诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料，是进行临床科研和临床医学教育的重要资料，此外也是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。结合目前青海大学附属医院支医队的帮扶，我们后续的工作中应该注重病案的书写质量和控制，及时发现和解决病历书写中存在的问题，可以达到提升临床医疗质量、了解医疗核心制度落实情况的目的，也最大限度地防范医疗事故的发生。”
支医队员在会后为了更好的发挥主观能动性，针对性的对于住院患者的住院病例及门诊病例进行相关的指导，加强病历书写的质控工作，层层把关，对病历质量的全程监控管理，以提高病历质量管理水平为起点,协助班玛县人民医院不断完善医院管理的各个环节,对改善医疗服务品质,促进医院持续健康发展发挥重要的作用。
新年伊始，支医队将在后续的工作中也将继续发挥专业优势，扎实推进传帮带工作，做好临床医疗、带教工作的同时，协助做好病案质量管理，促进医疗质量发展。 供稿：青海大学附属医院对口支援班玛县人民医院医疗队 郭斌 编辑：马志强 审核：唐楠 监制：姜洪胜 |
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